रेबीज़: एक खतरनाक ज़ूनोटिक खतरे से निपटने के लिए एक सामंजस्यपूर्ण स्वास्थ्य दृष्टिकोण

रेबीज़: एक खतरनाक ज़ूनोटिक खतरे से निपटने के लिए एक सामंजस्यपूर्ण स्वास्थ्य दृष्टिकोण

सुराजित दास¹, दिपांकर पाल², बिनीता कुमारी सिंह^3*

¹पी.एच.डी. छात्र, पशु चिकित्सा स्त्री रोग एवं प्रसूति प्रभाग, पूर्वी क्षेत्रीय स्टेशन, आई.सी.ए.आर.-राष्ट्रीय डेयरी अनुसंधान संस्थान, कल्याणी, पश्चिम बंगाल-741235

²पशु चिकित्सा अधिकारी, क्षेत्रीय कृत्रिम प्रजनन केंद्र (आर.ए.आई.सी.), ढोलचेरा, काछार, असम-788127

³एम.वी.एससी. छात्रा, पशु चिकित्सा परजीवी विज्ञान, पशु चिकित्सा विज्ञान और पशुपालन महाविद्यालय, एन.डी.वी.एस.यू., महू, मध्य प्रदेश-453446

*Corresponding author: singhbinita50@gmail.com

संक्षेप: जब हम अपने पालतू जानवरों के बारे में सोचते हैं, तो हम वफादारी, साहचर्य और उनके पूंछ हिलाने की कल्पना करते हैं। वे हमारे प्यारे दोस्त, हमारे विश्वासपात्र और कठिन दिनों में हमे सांत्वना देते हैं। हालाँकि, उन प्यारे गुणों के पीछे एक गुप्त खतरा छिपा है: रेबीज (Rabies) का खतरा। रेबीज़ एक वायरल बीमारी है जो मनुष्यों सहित स्तनधारियों को प्रभावित करती है, और एक महत्वपूर्ण वैश्विक स्वास्थ्य खतरा पैदा करती है। यह लेख हमारे प्यारे पालतू जानवरों, घातक रेबीज वायरस और उन सभी को एकजुट करने वाली वन हेल्थ अवधारणा (One Health concept) के बीच गहरे संबंध पर प्रकाश डालता है। वन हेल्थ दृष्टिकोण मानव स्वास्थ्य, पशु स्वास्थ्य और पर्यावरण के बीच अंतर्संबंधों को पहचानकर रेबीज जैसे जटिल स्वास्थ्य मुद्दों को समझने और संबोधित करने के लिए एक व्यापक रणनीति प्रदान करता है। यह लेख ‘रेबीज़: एक मूक हत्यारा’ और वन हेल्थ अवधारणा के बीच गहरे संबंध का भी प्रतिनिधित्व करता है, जो इस महत्वपूर्ण मुद्दे पर व्यापक अंतर्दृष्टि प्रदान करता है।

रेबीज़: एक गुप्त ख़तरा

रेबीज़ लिसावायरस (Lyssavirus) जीनस (Genus) से संबंधित वायरस के कारण होता है। यह मुख्य रूप से संक्रमित जानवरों की लार से फैलता है, आमतौर पर काटने से। कल्पना कीजिए कि एक दिन आप जागेंगे और पाएंगे कि आप जागते हुए एक दुःस्वप्न में फंसे हुए हैं। आप पानी से अतार्किक डर का अनुभव करते हैं, आपकी मांसपेशियां अनियंत्रित रूप से ऐंठने लगती हैं और आपके विचार मतिभ्रम से घिर जाते हैं। एक बार लक्षण प्रकट होने के बाद, यह लगभग हमेशा घातक होता है, जिससे यह मनुष्यों के लिए ज्ञात सबसे घातक संक्रामक रोगों में से एक बन जाता है। हालांकि यह स्तनधारियों की एक विस्तृत श्रृंखला को संक्रमित कर सकता है, कुत्ते विश्व स्तर पर मानव रेबीज से होने वाली मौतों का सबसे आम स्रोत हैं, खासकर उन क्षेत्रों में जहां रेबीज नियंत्रण उपायों की कमी है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यू.एच.ओ.) के अनुसार, मानव में रेबीज के 99% मामले संक्रमित कुत्ते के काटने से होते हैं और दुनिया भर में हर नौ मिनट में एक मौत होती है। यह भी देखा गया है कि 40% पीड़ित 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चे हैं। बताया गया है कि वर्ष 2020 के दौरान भारत में 268 मानव रेबीज से मौतें हुईं (विश्व पशु स्वास्थ्य सूचना प्रणाली)।

एक स्वास्थ्य अवधारणा: एक परिचय

वन हेल्थ अवधारणा यह मानती है कि मानव स्वास्थ्य जानवरों और पर्यावरण के स्वास्थ्य से जटिल रूप से जुड़ा हुआ है। यह इस बात पर जोर देता है कि इन तीन क्षेत्रों की भलाई आपस में जुड़ी हुई है और स्वास्थ्य चुनौतियों को अलगाव में प्रभावी ढंग से समझा या कम नहीं किया जा सकता है। यह अवधारणा यह भी स्वीकार करती है कि रेबीज जैसी कई बीमारियाँ ज़ूनोटिक हैं, जिसका अर्थ है कि वे जानवरों और मनुष्यों के बीच प्रसारित हो सकती हैं। खाद्य और कृषि संगठन (एफ.ए.ओ.) ने विश्व पशु स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यू.ओ.ए.एच.) और विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यू.एच.ओ.) के सहयोग से रेबीज को नियंत्रित करने और खत्म करने के लिए एक वैश्विक योजना की स्थापना की, यानी ‘जीरो बाई 30: द ग्लोबल स्ट्रेटेजिक प्लान तो एंड ह्यूमन डेट्स फ्रोम डॉग-मीडिएटेड रेबीज बाई 2030’।

रेबीज़ और वन हेल्थ कनेक्शन:

रेबीज़ की ज़ूनोटिक प्रकृति: रेबीज़ एक ज़ूनोटिक बीमारी का एक उत्कृष्ट उदाहरण है। वायरस मुख्य रूप से चमगादड़, रैकून, स्कंक और लोमड़ियों जैसी वन्यजीव आबादी में रहता है, और काटने के माध्यम से घरेलू जानवरों और मनुष्यों में फैल सकता है। बीमारी को समझने और प्रबंधित करने के लिए मानव स्वास्थ्य पेशेवरों, पशु चिकित्सकों और वन्यजीव विशेषज्ञों के बीच सहयोग की आवश्यकता होती है। वन हेल्थ दृष्टिकोण हमें याद दिलाता है कि मनुष्यों, जानवरों और पर्यावरण का स्वास्थ्य आपस में जुड़ा हुआ है, और रेबीज जैसी बीमारियों के समाधान के लिए एक सहयोगात्मक प्रयास की आवश्यकता है। सार्वजनिक स्वास्थ्य पर कोविड के गंभीर प्रभाव और विश्व स्तर पर रेबीज नियंत्रण कार्यक्रमों पर इसके प्रभाव को ध्यान में रखते हुए, हम रेबीज पर फिर से ध्यान केंद्रित करना चाहते थे ताकि हम उस गति को फिर से हासिल कर सकें जो रेबीज उन्मूलन को प्राप्त करने की दिशा में पिछले कुछ वर्षों में बनाई गई थी।

घरेलू जानवर जलाशय (reservoirs) के रूप में: उन क्षेत्रों में, जहां घरेलू कुत्तों को ठीक से टीका नहीं लगाया जाता है, वे रेबीज के भंडार बन सकते हैं, जिससे मानव जोखिम में वृद्धि हो सकती है। प्रभावी रेबीज नियंत्रण के लिए पालतू जानवरों और पशुओं के व्यापक टीकाकरण को सुनिश्चित करने के लिए सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों और पशु स्वास्थ्य अधिकारियों के बीच सहयोग की आवश्यकता होती है। यद्यपि कुत्ते-मध्यस्थ रेबीज के कारण होने वाली मानव मृत्यु को समाप्त करना पूरी तरह से संभव है, फिर भी यह बीमारी हर नौ मिनट में एक जीवन का दावा करती है, जिसमें लगभग आधे पीड़ित बच्चे होते हैं। जब आप हमारे प्यारे दोस्तों की रक्षा करते हैं, तो आप मानव स्वास्थ्य की भी रक्षा कर रहे हैं।

पर्यावरणीय कारक: पर्यावरणीय कारक, जैसे वन्यजीव आबादी की उपस्थिति और घरेलू जानवरों के साथ उनकी बातचीत, रेबीज के संचरण में भूमिका निभाते हैं। वन्यजीव संरक्षण प्रयास और आवास प्रबंधन रेबीज की व्यापकता को प्रभावित कर सकते हैं। इसलिए, रेबीज नियंत्रण के लिए वन हेल्थ दृष्टिकोण में पारिस्थितिक और पर्यावरण विशेषज्ञ आवश्यक भागीदार हैं।

मानव व्यवहार और जागरूकता: मानव व्यवहार, जैसे वन्यजीवों को संभालना या संभावित जोखिम के बाद चिकित्सा देखभाल की उपेक्षा करना, रेबीज के प्रसार को प्रभावित कर सकता है। हमारे पालतू जानवर, विशेषकर कुत्ते और बिल्लियाँ, रेबीज से संक्रमित हो सकते हैं यदि वे पागल वन्यजीवों या अन्य संक्रमित जानवरों के संपर्क में आते हैं। कई मामलों में, पालतू जानवर जंगली जानवरों और मनुष्यों के बीच सेतु हैं, जो उन्हें वायरस के संचरण में महत्वपूर्ण खिलाड़ी बनाते हैं। अफसोस की बात है कि रेबीज के डर से अक्सर दुनिया भर में कुत्तों के साथ क्रूर और अमानवीय व्यवहार किया जाता है। जिम्मेदार पालतू स्वामित्व, वन्यजीवों के साथ सुरक्षित बातचीत और संभावित रेबीज जोखिम के बाद टीकाकरण और समय पर चिकित्सा हस्तक्षेप के महत्व को बढ़ावा देने के लिए शिक्षा और जागरूकता अभियान वन हेल्थ रणनीति के महत्वपूर्ण घटक हैं। नि:शुल्क सामूहिक कुत्ते टीकाकरण और नसबंदी अभियान चलाना, बच्चों और/या छात्रों के बीच नियमित जागरूकता सुनिश्चित करना और जागरूकता के लिए सोशल मीडिया और टेलीविजन का उपयोग करना मानव रेबीज के मामलों की संख्या में कमी के लिए उपयोगी हो सकता है।

निगरानी और डेटा साझा करना (Surveillance and data sharing): जानवरों के साथ-साथ मनुष्यों दोनों में रेबीज के मामलों की समय पर निगरानी करना शीघ्र पता लगाने और प्रतिक्रिया के लिए महत्वपूर्ण है। सार्वजनिक स्वास्थ्य एजेंसियों, पशु चिकित्सा सेवाओं और वन्यजीव अधिकारियों के बीच सहयोग यह सुनिश्चित करता है कि नियंत्रण उपायों को प्रभावी ढंग से सूचित करने के लिए रेबीज की घटनाओं पर डेटा एकत्र, विश्लेषण और साझा किया जाता है। घरेलू पशुओं और वन्यजीवों दोनों के लिए टीकाकरण, रेबीज के खिलाफ हमारे शस्त्रागार (arsenal) में एक शक्तिशाली उपकरण बना हुआ है।

टीकाकरण कार्यक्रम: रेबीज़ नियंत्रण में घरेलू पशुओं और वन्यजीव दोनों का टीकाकरण एक महत्वपूर्ण रणनीति है। इसमें टीकाकरण कार्यक्रमों को विकसित करने और लागू करने के लिए पशु स्वास्थ्य विशेषज्ञों, शोधकर्ताओं और नीति निर्माताओं के बीच सहयोग शामिल है। एक बार लक्षण प्रकट होने पर रोग लगभग हमेशा घातक होता है। सौभाग्य से, उचित टीकाकरण प्रोटोकॉल और जागरूकता कार्यक्रमों के साथ मानव रेबीज को 100% रोका जा सकता है, हालांकि रेबीज से हर साल 150 से अधिक देशों में 59,000 से अधिक लोगों की मौत हो जाती है। डब्ल्यू.एच.ओ. ने मानव रेबीज को रोकने के लिए दो प्राथमिक टीकाकरण दृष्टिकोण सुझाए:

• पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस, जिसमें रेबीज़-एक्सपोज़र साइट पर व्यापक और पूरी तरह से घाव धोना और रेबीज़ वैक्सीन (कुछ मामलों में, रेबीज़ इम्युनोग्लोबुलिन) की कई खुराक का एक कोर्स शामिल है और पहली खुराक एक्सपोज़र के 24 घंटे के भीतर होनी चाहिए।
• उच्च जोखिम वाली आबादी को बीमारी के संपर्क में आने से पहले रेबीज वैक्सीन की कई खुराकें दी जाती हैं, जिसे प्री-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस के रूप में जाना जाता है।

पालतू जानवरों में रेबीज की रोकथाम

रेबीज के प्रसार को रोकने में पालतू जानवर का जिम्मेदार स्वामित्व महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। हमारे प्यारे दोस्तों की सुरक्षा के लिए यहां कुछ आवश्यक कदम उठाए जा सकते हैं:

• टीकाकरण: सुनिश्चित करें कि आपके पालतू जानवरों को आपके स्थानीय पशु चिकित्सा अधिकारियों द्वारा अनुशंसित रेबीज के खिलाफ नियमित टीकाकरण मिले। प्रतिरक्षा बनाए रखने के लिए नियमित बूस्टर शॉट भी आवश्यक हैं। यह उन्हें वायरस से बचाने का सबसे प्रभावी तरीका है।
• पशु चिकित्सा देखभाल बनाए रखें: एक लाइसेंस (licensed) प्राप्त पशुचिकित्सक के साथ नियमित जांच का समय निर्धारित करें जो आपके पालतू जानवर के स्वास्थ्य की निगरानी कर सकता है और रेबीज और अन्य बीमारियों के लिए आवश्यक टीकाकरण और बूस्टर दे सकता है।
• पर्यवेक्षण: जब आपके पालतू जानवर बाहर हों, तो संभावित रूप से आवारा पागल जानवरों के साथ मुठभेड़ को रोकने के लिए उन पर नज़र रखें, या यदि उनमें वन्यजीवों के साथ बातचीत करने की प्रवृत्ति है।
• पट्टा या सुरक्षित घेरा: संभावित रूप से संक्रमित वन्यजीवों के साथ उनके संपर्क को कम करने के लिए बाहर जाने पर अपने पालतू जानवरों को पट्टे पर या सुरक्षित घेरे में रखें।
• वन्यजीवों को खाना खिलाने से बचें: पालतू जानवरों का खाना बाहर न छोड़ कर पालतू जानवरों और वन्यजीवों के बीच मेलजोल को हतोत्साहित करें, जो जंगली जानवरों को आकर्षित कर सकता है।
• संदिग्ध पागल वन्यजीवों की रिपोर्ट करें: यदि आप वन्यजीवों को असामान्य या आक्रामक व्यवहार करते हुए देखते हैं, तो सहायता के लिए स्थानीय पशु नियंत्रण या वन्यजीव अधिकारियों से संपर्क करें।
• शिक्षा और जागरूकता: जिम्मेदार पालतू स्वामित्व, वन्यजीवों के साथ सुरक्षित बातचीत और संभावित रेबीज जोखिम के बाद टीकाकरण और समय पर चिकित्सा हस्तक्षेप के महत्व को बढ़ावा देने के लिए शिक्षा और जागरूकता अभियान आवश्यक हैं।
• कृंतकों की आबादी को नियंत्रित करें: कृंतकों के साथ संभावित संपर्क को कम करें, क्योंकि वे वायरस ले जा सकते हैं और इसे पालतू जानवरों तक पहुंचा सकते हैं।
• काटने और खरोंच के लिए शीघ्र पशु चिकित्सा देखभाल: यदि आपके पालतू जानवर को किसी जंगली जानवर या अज्ञात रेबीज स्थिति वाले किसी जानवर ने काट लिया है या खरोंच दिया है, तो तत्काल पशु चिकित्सा देखभाल लें या पशुचिकित्सक से परामर्श लें।
• स्थानीय नियमों का अनुपालन: लाइसेंसिंग और टीकाकरण आवश्यकताओं सहित पालतू पशु स्वामित्व के संबंध में किसी भी स्थानीय कानून या नियमों का पालन करें।
• रेबीज-मुक्त यात्रा संबंधी सावधानियां: यदि आप अपने पालतू जानवर के साथ रेबीज के अधिक जोखिम वाले क्षेत्रों में यात्रा कर रहे हैं, तो आवश्यक अतिरिक्त सावधानियों या टीकाकरण के बारे में पशुचिकित्सक से परामर्श लें।

इन उपर्युक्त रणनीतियों को लागू करने से न केवल आपके पालतू जानवर के स्वास्थ्य की सुरक्षा होती है बल्कि समुदायों के भीतर रेबीज के प्रसार को रोकने के व्यापक प्रयास में भी योगदान मिलता है।

अंतःविषय अनुसंधान: वन हेल्थ दृष्टिकोण रेबीज में अंतःविषय अनुसंधान को प्रोत्साहित करता है, मनुष्यों, जानवरों और पर्यावरण के बीच जटिल बातचीत की खोज करता है। यह व्यापक दृष्टिकोण न केवल रेबीज महामारी विज्ञान, संचरण और व्यवहार के बारे में हमारी समझ को बढ़ाएगा, बल्कि अधिक प्रभावी रोकथाम और नियंत्रण उपायों का मार्ग भी प्रशस्त करेगा, जिससे मानव और पशु दोनों आबादी को लाभ होगा। इसके अतिरिक्त, यह इस वैश्विक स्वास्थ्य चुनौती से निपटने के लिए समाधान खोजने के लिए विशेषज्ञों के लिए एक सहयोगी वातावरण को बढ़ावा देता है।

निष्कर्ष: एक संयुक्त मोर्चा

रेबीज़, एक निरंतर शत्रु, कार्रवाई में वन हेल्थ अवधारणा का एक प्रमुख उदाहरण के रूप में कार्य करता है, जो मानव स्वास्थ्य, पशु स्वास्थ्य, पर्यावरण विज्ञान और सार्वजनिक जागरूकता सहित विभिन्न क्षेत्रों के बीच सहयोग और समन्वय की अनिवार्य आवश्यकता पर प्रकाश डालता है। एक साथ काम करके, हम इस घातक बीमारी को प्रभावी ढंग से नियंत्रित और अंततः समाप्त कर सकते हैं, मानव और पशु दोनों आबादी पर इसके प्रभाव को कम कर सकते हैं और सभी के लिए एक सुरक्षित, स्वस्थ दुनिया बना सकते हैं। अपने पालतू जानवरों का टीकाकरण करके, जिम्मेदार स्वामित्व का अभ्यास करके और जागरूकता फैलाकर, हम अपने प्यारे दोस्तों को संभावित भयंकर दुश्मनों के जोखिम से हमारे मानव स्वास्थ्य के वफादार रक्षकों में बदल सकते हैं। इसलिए, अब वन हेल्थ दृष्टिकोण को अपनाने और इस मूक हत्यारे ‘रेबीज’ के खिलाफ एकजुट होने का समय है।

ONE HEALTH APPROACH: THE NEED OF THE HOUR

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